Skip To Content
Uitleg pijn onder de voet Podotherapeut

Overeenkomst pedicure

Wij kunnen uw gegevens pas verder verwerken wanneer we naast uw persoonlijke en praktijkgegevens ook een uittreksel van het kwaliteitsregister ontvangen. Na het retoursturen van de onderstaande gegevens zal er een persoonlijke omgeving voor u worden ingericht op www.viplive.nl. U ontvangt hierover t.z.t. de aanvullende informatie zoals inloggegevens en een handleiding. Uw overeenkomst zal in dit portaal digitaal worden aangeboden waarna u de mogelijkheid heeft om deze hier digitaal te ondertekenen.

Overeenkomst pedicure

"*" geeft vereiste velden aan

Persoonsgegevens

Aanhef*
Om te kunnen voldoen aan de renseigneringsverplichting van de Belastingdienst hebben we uw BSN en geboortedatum nodig. Wij zullen deze gegevens uitsluitend gebruiken om te voldoen aan de renseigneringsverplichting. Voor meer informatie verwijzen we u naar website van de Belastingdienst

Praktijkgegevens

Werkt ambulant*
Maakt u gebruik van de Kleineondernemersregeling (KOR)?*
Toegestane bestandstypen: pdf, jpg, png, gif, Max. bestandsgrootte: 40 MB.
Privacy*
Wij zijn aangesloten bij: